Tuesday, March 7, 2017

FORMAT (SURAT PERNYATAAN TIDAK MENUNTUT MENJADI PNS, SURAT KETERANGAN TELAH MELAKSANAKAN TUGAS,SURAT KETERANGAN AKTIF MENGAJAR,SURAT IZIN BELAJAR, Format Penilaian Kinerja Profesional Guru)

SURAT PERNYATAAN TIDAK MENUNTUT MENJADI PNS
SETELAH MENGIKUTI KULIAH PADA UNIVERSITAS TERBUKA
PROGRAM STUDI ...............................

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama                                                    :
Tempat dan tanggal lahir              :
Jenis Kelamin                                     :
Pekerjaan                                           :
Status                                                   :
Pendidikan terakhir                        :
Unit Kerja                                            :
Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak akan menuntut menjadi PNS setelah mengikuti kuliah pada Universitas Terbuka Program Studi .................... di Universitas Terbuka di .......................
Demikian surat Pernyataan ini dibuat agar dapat dipergunakan semestinya.


                                                                                                                ............................................
                                                                                                                Yang membuat pernyataan,


                                                                                                                                ..................












PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI TIMUR
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
........................................................
SURAT KETERANGAN TELAH MELAKSANAKAN TUGAS
Nomor....................................................
TENTANG
.................................................


Menimbang       :
          a.         Bahwa.dalam.rangka.mencapai.tujuan.pendidikan.melalui.peningkatanmutu.dan.efisiensi.penyelenggaraan.pendidikan.perlu.didukung.staf.pengajar.sesuai.tuntutan.kurikulum.
         b.         Bahwa.kegiatan.belajar.mengajar.dapat.berjalan.dengan.aman, tertib dan lancar, maka dibutuhkan tenaga guru komite pada tahun pelajaran 2015/2016.
Mengingat                                           :

1.      Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang sistem Pendidikan Nasional;
2.      Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan;
3.      Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor 84 Tahun 2014 tentang Pendirian Satuan Pendidikan Anak Usia Dini;
4.      Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor 137 tentang Standar Nasional Pendidikan Anak Usia Dini;
5.      Peraturan Perundang-undangan lainnya yang terkait dengan Pemerintah Desa.


MEMUTUSKAN
Menetapkan
Pertama                    : Terhitung mulai tanggal ............... mengangkat Guru ........................Kecamatan ......................
Nama                              :
Tempat tanggal lahir :
Jenis Kelamin               :
Pendidikan Terakhir  :
Alamat                            :
Kedua                         : Kepada yang bersangkutan diberi honor sebesar Rp. .................... ( ..................................................................rupiah) per bulan. Dibebankan kepada dana Bantuan Operasional Sekolah (BOS)
Ketiga                         : Apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.




.


Mengetahui
Kepala Dinas PPO
Kab. Manggarai Timur




(.........................................)
NIP:

Ditetapkan di Borong
Pada Tanggal ............
..............................




..............................






PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI TIMUR
UPTD DINAS PPO KECAMATAN ....................
SEKOLAH DASAR ..............
SURAT KETERANGAN
NOMOR : ........................................

Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama                                : ..................................
NIP                                  : ..................................
Jabatan                             : Kepala Sekolah
Unit Kerja                        : ..................................
Alamat                             : ...................................Kecamatan ..........................., Kabupaten
  Manggarai Timur
Dengan ini menerangkan sesungguhnya bahwa:
Nama                                : ...................................
NIP                                  : ...................................
NUPTK                            : ...................................
Jabatan                             : Guru
Unit Kerja                        : ...................................
Alamat                             : ..................., Kelurahan ......................, Kecamatan ........................,
   Kabupaten Manggarai Timur
Adalah benar-benar guru yang masih aktif mengajar pada ...................................... hingga dikeluarkannya surat keterangan ini. Demikian surat ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

............................................
Kepala Sekolah,


.............................................
NIP. ......................................



PEMERINTAHAN KABUPATEN MANGGARAI TIMUR
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
..........................................
SURAT IZIN BELAJAR
NO...............................

Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama                                           :................................
NIP                                               :................................
Pangkat/ Golongan                                :................................
Jabatan                                       : ...............................
Alamat                                        :................................
Dengan ini memberikan izin belajar kepada:
Nama                                           : ...............................
Jenis Kelamin                           :................................
NIP                                               :................................
NUPTK                                        :................................
Pangkat                                      :................................
Jabatan                                       :................................
Alamat                                        : ...............................
Untuk mengikuti kuliah Program Studi ........................... di Universitas Terbuka Pokjar Borong – Manggarai Timur.
Demikian Surat ini kami buat agar dapat dipergunakan seperlunya.



Mengetahui
Kepala Dinas PPO
Kab. Manggarai Timur




(.........................................)
NIP:

Ditetapkan di Borong
Pada Tanggal ............
..............................




..............................




Layanan Masuk Sarjana dan Non Sarjana (Melalui AKPMM)
Lampiran 5. Format Penilaian Kinerja Guru
 Format Penilaian Kinerja Profesional Guru
(Diisi oleh Kepala Sekolah)

NIM                                                       :..................... (Diisi oleh UPBJJ)





Nama Calon Mahasiswa                :
Nama Ibu Kandung         :
Tempat/Tanggal Lahir    :
Pendidikan Terakhir        :
Nomor Ijazah                     :
Nama PT Asal                    :
Nama Prodi Asal                       :
Akreditasi Prodi Asal               :
Status Guru                                : Guru .........
Nomor SK Mengajar               :
Lama Mengajar                         : ................ Tahun
Status tugas mengajar            :......................



No.
Kinerja Profesional Guru
Baik Sekali
(3)
Baik
(2)
Kurang
(1)
Tidak Tersedia
(0)
1
Beragam diklat bidang pendidikan yang diikuti oleh guru




2
Keterampilan guru dalam melaksanakan PBM di Sekolah




3
Kinerja belajar Guru selama bertugas di sekolah




4
Prestasi Akademik yang diraih oleh guru




5
Karya keguruan diraih oleh guru




6
Aktivasi profesiyang diikuti oleh guru




7
Pengelaman organisasi di bidang kependidikan




8
Penghargaan diraih guru selama bertugas disekolah




Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama                                                    :
Nip                                                         :
Jabatan                                                : Kepala Sekolah
Nama Sekolah                                   :
Alamat Sekolah                                :
Menyatakan bahwa telah memeriksa seluruh dokumen Kinerja Profesional Guru atas nama dalam formulir ini dan menyatakan bahwa penilaian yang diberikan adalah benar dan sesuai dengan kinerja guru yang bersangkutan .
Apabila dikemudian hari ternyata dokumen yang diperiksa merupakan hasil manipulasi maka siap bekerja sama untuk mengklarifikasi kebenarannya .
                                                                                                                                                .................................
                                                                                                                                                Kepala Sekolah
                                                                                                                                                .................................



#formatsurat #suratpernyataantidakmenuntutmenjadipns #suratketerangantelahmelaksanakantugas #suratketeranganaktifmengajar #suratizinbelajar #formatpenilaiankinerjaprofesionalguru
                                                                                                

No comments:

Post a Comment